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              1. 掃一掃關注我們

                霧霾天里,過敏性鼻炎患者怎么辦?

                發布時間:2016/11/09

                過敏性鼻炎是霧霾鬧的嗎?

                 這幾年,全國各地多發霧霾,關注者甚眾。鼻炎患者關注的則是霧霾和鼻炎有關系么?筆者認為有,但是可能是直接的,也可能是間接的。

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                 先來看看,霧霾是什么?

                顆粒物的英文縮寫為 PM,目前我們的氣象局監測的是 PM 2.5,也就是「空氣動力學當量」直徑小于等于 2.5微米的污染物顆粒??諝鈩恿W當量,總地來說就是漂浮在空氣里臟臟的一些小東西。


                再來看看過敏性鼻炎是怎么回事?

                過敏性鼻炎是最常見的鼻炎,主要癥狀包括流涕、噴嚏、鼻癢、鼻塞等。雖然,除了伴發嚴重哮喘和嚴重過敏的個別病例外,鼻炎不會致死,但是,鼻炎犯了可就生不如死啊……患者和過敏原接觸——也就是對某種過敏原過敏的人遇到該種過敏原就發作,就會有個「發病」的過程,病程也有長有短。


                為什么說過敏性鼻炎和霧霾可能有關系,也可能沒有關系呢?                         

                讓我們來看看過敏性鼻炎的病因。

                1遺傳性因素是不可避免的,很多患者的一家子都是容易打噴嚏、流鼻涕的,這就是遺傳的氣道高反應性;                               
                2也得有「外因」,也就是刺激過敏發生的東西(我們叫過敏源),常見的有花粉、粉塵、動物皮毛等;
                3還有大氣污染、吸煙等非特異刺激。

                如果患者患的疾病是過敏性鼻炎的話,霧霾中的顆??梢耘c某些過敏原結合形成溶膠,使得該過敏原更容易進入機體引發的過敏性鼻炎發作,也可以作為非特異性刺激侵入,破壞黏膜屏障,從而誘發過敏性鼻炎發作;如果患的不是過敏性鼻炎,那么和霧霾有關無關需另行分析了。



                醫生怎么對付過敏性鼻炎

                診斷過敏性鼻炎,除了上面提到的癥狀外,還有專門的過敏原的診斷等,比較復雜,需要到醫院進行。當然患者提供的病史非常重要,根據詳實的病史進行的過敏原診斷更具有針對性、準確性,而且大大縮短了診斷的時間、節省費用。對于治療,世界衛生組織推薦了針對過敏性疾病的最佳治療方案-四位一體綜合治療。

                一、正確診斷以及避免過敏原接觸

                最好的辦法就是避免過敏源接觸。比如,如果對塵螨過敏,需經常開窗通風,勤曬被褥;對動物皮毛過敏,就千萬遠離貓貓狗狗;如果對花粉過敏,記得花粉期盡量減少外出,必要時戴口罩等。

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                二、適當對癥治療

                口服抗組胺藥為口服抗過敏首選藥物,在此友情提醒:請選用第二代抗組胺藥,否則會發困。另外根據病情局部使用滴鼻藥,并結合鼻朗生理性海水鼻腔噴霧器使用,先使用鼻朗沖洗鼻腔,可沖洗致病菌、過敏源和鼻腔分泌物,達到清潔鼻腔,改善鼻腔生理功能環境。然后再使用滴鼻藥,多靶點控制鼻腔炎癥;這東西效果很迅速,不過常用會出現癥狀反彈,藥物性鼻炎等更多問題,所以連續用的時間不要超過7天。

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                三、過敏原特異性免疫治療(脫敏療法)

                比較徹底的只有脫敏療法,就是明確過敏原診斷后,通過不斷把逐漸增量的過敏原制劑注入機體,讓機體漸漸對這些過敏原不再敏感。從經濟上計算也劃算的,接受脫敏治療后機體逐漸產生免疫耐受,有望減少控制用藥甚至停藥。只是這種療法耗時長達2-3年,需有耐心,堅持下來,既能治療現有癥狀,又能阻止過敏性疾病致病過敏原越來越多、受累器官越來越多、癥狀越來越重的進程,達到長期防治的目的。

                四、良好的患者教育

                有助于患者對過敏的認識、提高依從性,有利于更好地治療、預防過敏的進展。


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